本期专家：第一中心医院东院心理科主治医师 任丽平

　　秋冬季节是抑郁症的高发时期，如果产妇在冬季分娩，因为其大脑处于特殊易感状态，出现产后情绪和焦虑障碍的可能性将增高。据任大夫介绍，产后抑郁症的发病率相当高，约为5%左右。但是它们并没有引起人们的足够重视，尤其是患者因为不能得到丈夫及其家人的理解，贻误治疗。

　　病例重现

　　芳芳去年年底的时候当妈妈了，大胖小子，全家上上下下都很高兴。没想到，麻烦事儿接踵而来，孩子还没满月，芳芳已经被折磨得有些“神经”。

　　婆婆身体不好，丈夫工作又忙，照顾孩子的任务只好芳芳一个人来做。但初为人母，芳芳一点儿带孩子经验也没有，孩子整天哭闹，哄来哄去哄不好，芳芳天天心烦意乱。有的时候，孩子吐了，芳芳手忙脚乱，旁边婆婆还一个劲儿地埋怨。慢慢地，芳芳开始失眠，总担心孩子有个三长两短。生育之前脾气特别好的芳芳变了一个人，在家里经常为一点儿小事和丈夫拌嘴，吵了架之后芳芳就自顾自地在那里哭。有的时候，孩子哭了，芳芳哄不好，也陪着孩子一起哭。

　　前两天，芳芳回娘家，住了一晚，整宿都跟自己的爸爸妈妈诉苦，说婆婆如何如何，丈夫如何如何，其实反反复复就那几件事，但芳芳觉得分外委屈。芳芳的妈妈是学医的，看女儿情绪不对，转天就带着她去找医生，一检查，已经患上了产后抑郁症。

　　病情分析

　　产后抑郁性疾病的各种危险因子常常在患者怀孕之前就已经存在了，许多产后抑郁症患者的大脑生化结构在进入成年之前实际上就已经非常脆弱了，分娩后各种因素的影响只是触发了它的调节失衡。需要注意的是，大多数产后精神异常患者都具有情绪或焦虑障碍的家族发病史。

　　对产后抑郁症作出准确诊断十分重要，作为产妇的家庭人员要关心产妇的情绪变化，出现下列症状需及时就医，如“情绪紧张”、“在挣扎中生活”、“感到悲伤难过”、“陷入昏暗之中”、“生活中布满阴云”、“筋疲力尽”、“感觉麻木不仁”或“过度敏感”、“食欲不振”、“性欲下降”、“难以入眠”等。

　　治疗方案

　　药物治疗：很多患者对于服药有一定的抵触情绪，害怕成瘾，其实是对什么是抗抑郁药物存在错误理解。抗抑郁药物是没有成瘾性的，只有在患者症状较重的情况下为缓解患者情绪障碍协同使用的安定类药物才有一定的成瘾性，但往往患者把这两类药物都看作“镇静药”，进而得出抗抑郁药会成瘾的错误结论。

　　其实，对于较重的产后抑郁症患者，单纯的心理疏导往往不能解决问题，在医生指导下的药物治疗是必需的，也是安全的，能够快速帮助大脑对其生化结构进行重新调整。通常一个月左右，病情就会有明显改善。

　　心理治疗：产后抑郁症患者需要医生的指导，更需要家人和社会的支持，尤其是丈夫的体贴、关心、理解十分重要。有的丈夫看到自己的妻子不会带孩子，就会拿别人带孩子的成功经验说给妻子听，但因为说话方式不对，总拿自己的妻子和别人做比较，让本来情绪就很差的妻子更感觉自己无能、无用。还有的丈夫，对妻子的抱怨极不理解，认为作为母亲应该学会承受这一切，听烦了就甩给妻子一句——“不就是带个孩子吗，有什么好抱怨的！”这些行为都不利于妻子的情绪调整。

　　只要家人与医生积极配合，及时开导并排解产妇的忧虑问题，多带患者参加户外活动，多与亲人、朋友交谈，患者能很快从抑郁情况解脱出来。

　　新报记者 缪鹏翀