心理治疗通俗一点说，就是人与人之间的交往关系。所以，这种交往模式的健全形式是心理治疗的关键所在。这也可以引申出，咨询的这种“交往关系”不是建设性的，那么这种咨询是失败的，不管咨询师的初衷是什么。
那么，何谓建设性的关系？
也许，恩爱夫妻是最亲密的关系。也许，父子关系是最亲密的关系。但，亲密关系不一定就是建设性的关系。如恩爱夫妻完全不顾任何第三者的福祸，甚至是厌恶或敌视的态度。再如，父母对孩子的过分溺爱。这些看起来虽然很亲密。但，这些从一个人的健康角度来说，是非建设性的。
所观察到的现象来说，心理问题很大程度上来自“破坏性的人际关系”。如果，咨询关系仍然是咨客原有人际关系的重复，那么，这种咨询将会毫无意义。
建设性的关系有如下含义：就咨客而言，这种新建立的医患关系是能够促进病人的自我理解，增进病人的自信和自尊，渐渐地走向独立，并能自己对自己负起责任。并且，这种关系的经验能够应用在其他的人际交往之中。
所以，心理治疗要想产生满意的效果，治疗者的态度是根本性的。我们也可以简单地这么理解，健康的人他就有他的健康的交往模式，其实咨询师的这种交往模式在有意无意中贯穿在整个咨询过程中。 一个人越是不健康，他就越是滥用防御机制。有些咨询师给咨客咨询了很长时间，仍然很客气，这显然是一种防御机制。我们在生活中也经常能见到这样的人，他们总是彬彬有礼，但，我们能够感觉到他总是“隔着一层纸”，使人们无法接近。有些治疗师注重技巧而轻视关系，他们为自己善于观察而自豪，但，他们觉察不到他们这种观察已经成了一种防御机制。一名咨询师与咨客建立不了内心的交流，那么这种咨询师可能仅是“处方师”。
我们能够发现，当一名心理病患者得到痊愈后“变成完全的另一个人”。因为，痊愈总是包含病人态度的某种根本性的转变。各种心理障碍的普遍表现有：依赖，自卑，完美主义，对爱得无条件渴求，不接受自己等等。从效果上看，一种关系如果能够转变上述的问题，那么，这种关系就是建设性的。从这种现象，我们进一步会发现，他们（咨客）原来的人际关系（不管看起来是亲密的人际关系还是破坏性的）就是破坏性的。咨客往往把他们原来的人际关系带到咨询中来，尽管，他们态度上可能很配合治疗，但，他们又是迫切地希望医生“听他们的话，按他们的要求治疗”（这些可能是潜意识的动机，大部分情况下咨客自己本身是不清楚地）。这些咨客心理的情结，往往是“牵着医生鼻子走的”真正的原因。他们又想得到治理，又想坚持“原来的自己”中矛盾不已。
当然，一名咨询师对咨客的内心体验漠不关心，便不可能对咨客有什么真正的帮助。然而，咨询师强烈的治疗动机可能使治疗师急功近利，咨询师的这种态度可能加剧咨客的焦虑，也可能成为后期咨询师将变成冷漠无情的“暴君”的根源所在。强烈的助人动机和咨客的问题短时间内不可能得到根本性的好转是尖锐的矛盾。临床上可以看到这种现象，咨客一心只想得到帮助，却几乎体验不到交谈本身的价值和兴趣（这种现象，我们在生活中也经常见到：一个人反复地说个没完，另一名听者根本就不听他的话，只想要答案或结局）。这种现象不能完全归咎于咨客，这是不是咨询师强烈的助人动机和不顾现实相关呢？可想而知，这名咨客很可能越来越反感这名咨询师了。
总之，建设性的关系不一定是“过分热情的助人行为”。治疗者的任何一种不恰当的态度都会妨碍心理治疗的深入。
